Ngày nay tuổi thọ của phụ nữ tăng lên, nên ung thư nội mạc tử cung cũng gia tăng theo tuổi.

Sau đây là những điều cần biết về ung thư nội mạc tử cung.

Triệu chứng thường gặp của ung thư nội mạc tử cung là gì?

Ở giai đoạn sớm, có triệu chứng ra dịch âm đạo bất thường như huyết trắng hay ra máu ngoài kỳ kinh. Ở giai đoạn trễ: xuất huyết âm đạo dai dẳng hay ra dịch hôi, đau tức vùng hạ vị (do tử cung ứ dịch), tiểu khó, đi tiêu khó (do tử cung to chèn ép bàng quang và trực tràng). Muộn hơn có thể gây dò bàng quang - âm đạo, hoặc trực tràng - âm đạo hoặc dò bàng quang - âm đạo - trực tràng.

Phần lớn ung thư xuất phát từ những tuyến của nội mạc, khởi đầu có dạng như những chồi, polyp trong lòng tử cung, bề mặt bướu có phần hoại tử và xuất huyết gây chảy máu âm đạo đến 90% các trường hợp.

Tuy nhiên, không phải tất cả các chảy máu âm đạo bất thường đều có nguyên nhân từ ung thư nội mạc tử cung. Nhưng người bệnh cũng không nên chủ quan, bỏ qua triệu chứng này; khi có xuất huyết âm đạo ở tuổi mãn kinh hay chảy máu ngoài chu kỳ kinh, nên đi khám chuyên khoa để được khám và làm các xét nghiệm nhằm chẩn đoán bệnh sớm và điều trị kịp thời.

Các xét nghiệm nào để chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung?

Chỉ có 1/3 số trường hợp xuất huyết âm đạo là do ung thư nội mạc tử cung, 1/3 do nguyên nhân lành tính, 1/3 không rõ lý do. Các xét nghiệm chẩn đoán ung thư nội mạc tử cung gồm có:

- Về hình ảnh học có siêu âm, CT Scanner, cộng hưởng từ (MRI) để phát hiện những bất thường trong lòng tử cung (như dầy nội mạc tử cung, sang thương nội mạc tử cung hay ứ dịch trong lòng tử cung…).

- Về giải phẫu bệnh, có nạo sinh thiết lòng tử cung trước khi điều trị để biết týp mô học và mức độ biệt hóa của tế bào ung thư.

- Xét nghiệm thụ thể estrogen (ER) và thụ thể progesteron (PR), để giúp hướng dẫn điều trị nội tiết sau mổ. Nếu ER (+), PR (+) thì sẽ điều trị nội tiết sau mổ (dùng progesteron dạng uống hoặc chích) và tiên lượng tốt hơn.

Về phương pháp điều trị

Giai đoạn sớm: ung thư còn khu trú tại thân tử cung, mổ cắt tử cung và hai phần phụ, có thể nạo hạch chậu hai bên hoặc không, nếu hạch chậu có di căn thì xạ trị thêm.

Giai đoạn muộn: ung thư xâm lấn ra khỏi tử cung, ăn lan các cơ quan lân cận như bàng quang, trực tràng, ruột, vách chậu…. Nếu còn cắt được tử cung thì phẫu thuật, sau đó xạ trị và hóa trị. Nếu không cắt được tử cung thì chỉ xạ trị và hóa trị.