TS.BS Đỗ Nguyên Tín (thứ 2 từ phải qua) đang thao tác can thiệp bào thai. Ảnh: BVCC

Sản phụ K.W.S. được Bệnh viện KK Women’s and Children’s Hospital (Singapore) phát hiện bào thai mắc bệnh lý hở van hai lá nặng và thông liên thất khi bào thai 18 tuần tuổi.

Tình hình ngày càng nghiêm trọng ở tuần thứ 21, qua siêu âm tim thai cho thấy thai nhi hẹp van động mạch chủ nặng, van hai lá dày và bị hở nặng,  thiểu sản thất trái. Được biết, đây là đứa con đầu tiên của sản phụ sau 10 năm hiếm muộn nhờ thực hiện phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Sau khi phát hiện, các bác sĩ Bệnh viện KK khuyên sản phụ nên “chấm dứt thai kỳ” vì bệnh tim bẩm sinh của thai quá nặng, không có cơ hội sống. Tuy nhiên với hy vọng tìm kiếm cơ hội cho con, chị và các bác sĩ tại đây quyết định chuyển đến Bệnh viện Từ Dũ, cơ sở đầu tiên tại Đông Nam Á thực hiện thành công kỹ thuật can thiệp tim bào thai.

Người nhà bệnh nhân được bác sĩ tư vấn trước khi bác sĩ thực hiện can thiệp. Ảnh: BVCC

Ngày 5/5, sản phụ được chuyển đến bệnh viện Từ Dũ khi thai 25 tuần. Qua đánh giá, các bác sĩ nhận thấy bất thường tim bẩm sinh của bào thai trùng khớp với đánh giá của đồng nghiệp Singapore. Đặc biệt, thành thất trái khá dày, đường thoát thất trái chỉ rộng 1,4mm, nhỏ nhất từ trước đến nay (ca nhỏ nhất trước đây là 2,4mm), gây khó khăn lớn cho việc xuyên kim. Ngoài ra, thai lại nằm ở tư thế sấp cố định, bánh nhau mặt trước, gây nhiều cản trở trong việc tiếp cận tim thai, các bác sĩ Bệnh viện Từ Dũ đánh giá thủ thuật trở nên gần như bất khả thi.

Ngày 20/5, êkip can thiệp bào thai Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Từ Dũ đã hội chẩn liên viện cùng các chuyên gia Úc, Pháp. Sau 2 giờ thảo luận, các bác sĩ thống nhất tiến hành can thiệp nong van động mạch chủ ngay trong tử cung, dù biết tỷ lệ thành công chỉ khoảng 60% và rủi ro là rất cao.

Với quyết tâm mang lại sự sống cho thai nhi, ngày 22/5, các bác sĩ tại Bệnh viện Từ Dũ tiến hành can thiệp. Sau 2 giờ, phòng phẫu thuật đặc biệt vẫn im lặng đến nghẹt thở, bởi êkíp không tiếp cận được vị trí buồng tim trái do tư thế thai nằm sấp cố định. Trước tình hình đó, PGS. TS. BS. Tăng Chí Thượng, giám đốc Sở Y tế TP.HCM, quyết định tạm ngưng can thiệp và lên kế hoạch thực hiện lần hai khi điều kiện thuận lợi hơn.

Mặc dù can thiệp lần đầu thất bại nhưng không ai bỏ cuộc. Cuộc hội chẩn cho can thiệp lần hai diễn ra. Ngày 28/5 các chuyên gia quyết định can thiệp lại, cố gắng cứu trái tim thai nhi khi diễn biến bệnh đang dần xấu đi.

Các bác sĩ hồi hộp theo dõi kết quả ca can thiệp bào thai. Ảnh: BVCC

Bằng quyết tâm mạnh mẽ của sản phụ và người nhà, cộng với tay nghề chuyên môn vững vàng của các bác sĩ Việt Nam, ca can thiệp lần hai đã diễn ra thành công. TS.BS Đỗ Nguyên Tín, Trưởng Đơn vị can thiệp tim mạch Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM, người thực hiện những can thiệp bào thai trước đó cho biết: “Chúng tôi phải can thiệp trong vòng chưa đầy 2 phút vì bào thai liên tục muốn xoay lại tư thế bất lợi”.  

Theo ghi nhận tại chỗ, sau khi hình ảnh dòng máu phụt mạnh qua van động mạch chủ được ghi nhận trên siêu âm tim bào thai, nhiều thành viên của êkíp cũng như sản phụ và gia đình đã bật khóc vì xúc động.

Cần nhắc lại, êkíp can thiệp bào thai của Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Nhi đồng 1 TP.HCM đã phối hợp thực hiện thành công ca can thiệp lần đầu vào cuối năm 2023. Đối với ca mới nhất ngày 28/5/2025, đây là ca khó nhất trong 9 ca can thiệp tim bào thai từ trước đến nay, cho thấy bước tiến về kỹ thuật chuyên môn của đội ngũ bác sĩ, cũng như đánh dấu bước ngoặt mới của y học bào thai Việt Nam, không chỉ điều trị cho bệnh nhân trong nước, mà còn trở thành điểm đến của bệnh nhân nước ngoài.

Nguồn: Medinet/Bệnh viện Từ Dũ