Hiểu bệnh A-Z - Tiêu hóa

16/05/2023 GMT+0700

Nội soi dạ dày qua mũi

BS. Đỗ Minh Trung

Nội soi dạ dày hay nội soi tiêu hóa trên, trước nay vẫn được thực hiện thông qua đường miệng, bệnh nhân nằm trên giường ở tư thế nghiêng trái, bác sĩ nội soi sẽ đưa ống soi vào miệng xuống thực quản, dạ dày, tá tràng để quan sát chẩn đoán hay điều trị các bệnh lý mắc phải. Trong lúc soi, người bệnh phải ngậm ống ngáng răng để duy trì đường soi và tránh không cắn vào ống soi. Với cách soi này người bệnh không thể nói chuyện được với bác sĩ, có cảm giác buồn nôn nhiều vì ống soi đè vào phần gốc lưỡi, người bệnh dễ bị mỏi hàm do phải há miệng lâu nếu quá trình soi kéo dài vì có thực hiện thêm thủ thuật. Đã có trường hợp do khớp hàm bị lỏng lẻo trước đó nên sau khi soi người bệnh bị trật khớp thái dương - hàm. Những bệnh nhân lo lắng quá mức hay không hợp tác, buộc phải gây mê, dù thời gian soi chỉ cần khoảng 3 – 5 phút.

Với kỹ thuật mới, dùng ống nội soi kích thước nhỏ, đường kính chỉ 5,9mm, ống soi được đưa vào đường tiêu hóa qua ngã mũi, người bệnh không còn cảm giác nôn ói hay khó chịu như phương pháp nội soi qua đường miệng. Trong lúc soi người bệnh vẫn nói chuyện và trao đổi bình thường với bác sĩ đang soi. Người bệnh không có cảm giác buồn nôn vì ống soi không đè vào gốc lưỡi, có thể chịu đựng được cuộc soi lâu hơn so với soi qua ngã miệng nên rất thích hợp với những trường hợp: người già, trẻ em…

Có bị nội soi qua ngã miệng rồi mới biết cảm giác buồn nôn rất khó chịu của người bệnh, nhiều người nhạy cảm nôn rất nhiều, nam giới nôn nhiều hơn nữ giới nhất là những người hay uống rượu. Khi nôn, dạ dày tống hơi ra ngoài nên xẹp lại, khó soi, bắt buộc bác sĩ nội soi phải bơm hơi thêm vào dạ dày, thời gian soi bị kéo dài thêm không cần thiết, người bệnh bị khó chịu lâu hơn. Khi soi qua mũi, người bệnh không phải ngậm ống ngáng răng nên với những trường hợp người bệnh già yếu có những chiếc răng cửa lung lay nhiều vẫn có thể soi được mà không sợ bị gãy.

Ống nội soi qua mũi dù rất nhỏ nhưng vẫn có đầy đủ chức năng như ống nội soi lớn, kênh sinh thiết đủ rộng để đưa dụng cụ thủ thuật vào tận nơi có bệnh lý.

Trước khi nội soi qua ngã mũi, người bệnh được kiểm tra sự thông thoáng của hai lỗ mũi, nếu cả hai đều thông thoáng thì mũi ưu tiên được chọn để đặt ống soi là mũi bên trái (bệnh nhân cũng  nằm nghiêng trái như khi soi qua đường miệng). Để tạo cảm giác dễ chịu trong lúc soi, bệnh nhân sẽ được gây tê trước, nếu như gây tê khi nội soi qua miệng đơn giản chỉ bằng cách xịt vài nhát Xylocain 10% vào họng cho bệnh nhân nuốt xuống thì gây tê để chuẩn bị nội soi qua mũi công phu hơn, phải dùng dụng cụ nhỏ hơn và chuyên biệt hơn để tránh sang thương cho niêm mạc mũi. Người bệnh được gây tê nhiều giai đoạn hơn và cẩn thận từng chút một để thuốc tê ngấm từ từ vào niêm mạc mũi. Trong quá trình soi, ống soi cũng được bôi trơn liên tục để tránh sang thương cho niêm mạc mũi.

Nội soi đường tiêu hóa trên qua ngã mũi chỉ khác nội soi qua ngã miệng ở vị trí đưa ống soi vào cơ thể và kích thước của ống soi, thời gian và khả năng điều trị như nhau, nhưng cảm giác của người bệnh rất khác nhau ở hai phương pháp soi. Sau khi soi xong, những người bệnh đã từng trải qua 2 phương pháp soi dạ dày bằng đường miệng trước đây và đường mũi hiện nay cho biết nội soi bằng đường mũi dễ chịu hơn nhiều, không có cảm giác buồn nôn, không có cảm giác nghẹt thở, không khó chịu ở mũi, ở họng sau khi soi và nếu cần phải soi lại lần nữa thì họ vẫn chọn phương pháp soi qua ngã mũi.

Khoa học ngày càng tiến bộ, phương tiện kỹ thuật ngày càng được cải tiến thì người bệnh ngày càng được chăm sóc tốt hơn.

[Banner Mid] Hồng Phát


Ý kiến của bạn

{% item.name %}

{% item.comment %}

Đọc thêm

sile

Probiotic không chỉ tốt cho đường ruột mà cả não bộ

05/09/2023 06:16:00 GMT+0700

Nhiều người tìm đến men vi sinh (probiotic) để điều trị các vấn đề về tiêu hóa, nhưng một nghiên cứu sơ bộ cho thấy, những gì tốt cho đường ruột cũng có thể tốt cho não bộ…Nguồn: Thu Hương (theo Drugs)

sile

Ngộ độc do ăn quả Hồng trâu

05/09/2023 01:05:00 GMT+0700

Theo các nguồn tin trên mạng, trong thời gian vừa qua đã xảy ra nhiều vụ ngộ độc nguy kịch, suy đa tạng, thậm chí tử vong, do ăn quả rừng có tên Hồng trâu. Xin nhắc lại một số trường hợp:

sile

Hẹp môn vị

26/08/2023 14:16:00 GMT+0700

Hẹp môn vị là hội chứng với biểu hiện chung là tình trạng lưu thông thức ăn, dịch dạ dày xuống tá tràng bị cản trở hoặc đình trệ hoàn toàn; hậu quả dẫn đến dạ dày bị dãn to, dịch và thức ăn ứ đọng ở dạ dày sau 6 giờ vẫn chưa lưu thông hết. Nguyên nhân thường gặp nhất là do ung th­ư hang - môn vị dạ dày. Nếu không được điều trị kịp thời sẽ nhanh chóng dẫn đến rối loạn chuyển hóa nước, điện giải, toàn thân suy kiệt và đe dọa tử vong.

sile

Ngộ độc thực phẩm do botulinum

20/08/2023 15:32:00 GMT+0700

Bệnh ngộ độc botulinum chính là ngộ độc thực phẩm do độc tố botulinum. Ðộc tố này do một loại vi khuẩn tiết ra khi chúng có mặt trong thực phẩm. Botulinum thuộc loại ngoại độc tố, vì được sinh ra khi vi khuẩn Clostridium botulinum còn sống. Ngoại độc tố của bất kỳ một loại vi khuẩn nào cũng mạnh gấp rất nhiều lần so với nội độc tố.

sile

Người cao tuổi & bệnh thực quản thường gặp

20/08/2023 15:29:00 GMT+0700

Thực quản thuộc hệ tiêu hóa, đó là đoạn nối họng miệng ở trên với dạ dày ở dưới. Thức ăn sau khi được nhai ở miệng sẽ được đưa vào thực quản để xuống dạ dày, đây được xem như động tác nuốt. Ðộng tác nuốt bình thường bao gồm: giãn cơ sụn nhẫn hầu, nhu động thực quản, giãn cơ tròn thực quản dưới. Khi có tuổi, sự lão hóa gây ra rối loạn động tác nuốt, đó là vấn đề thường gặp ở người già khi đang ăn đột nhiên bị nghẹn phải uống nước.

sile

U lympho ruột non tiên phát

20/08/2023 03:46:00 GMT+0700

U lympho ruột non tiên phát ác tính là các tổn thương khu trú chủ yếu ở ruột non, và ngay từ đầu không có tổn thương hạch ngoại biên; các triệu chứng lâm sàng khởi phát liên quan đến tổn thương ở ống tiêu hóa.

sile

{% item.title %}

{% item.time_ago %}

{% item.short_description %}