Viêm gân màng hoạt dịch De Quervain

Tân Trụ

 

 

Giải phẫu học

Cơ giạng dài ngón tay cái là cơ giạng (xoạc rộng ra) của xương bàn tay đầu ở tư thế đẩy nhẹ về trước. Phân bố từ dây thần kinh quay, gân của nó bám vào đáy xương đầu bàn tay.

Cơ duỗi ngắn ngón tay cái là cơ duỗi khớp đốt xương bàn tay và cũng cơ giạng của xương đầu bàn tay và nghiêng quai phụ cổ tay. Phân bố từ dây thần kinh quay.

Nhánh trước nông của dây thần kinh quay chui dưới gân cơ quay ngửa, choàng trên các cơ giạng dài và duỗi ngắn ngón tay cái (dính trong bao chung) và cuối cùng choàng trên gân cơ ngửa dài trước khi chia làm 2 nhánh cảm giác lưng ngón cái và bàn tay.

Lâm sàng và tổng kê

Đau ở phần bên phía ngoài cổ tay kịch phát khi cử động ngón cái, đôi khi lan lên bờ ngoài ngón tay.

Lúc đầu nhẹ, nặng dần, đôi khi gây khó ngủ.

Yếu tố gây nặng thêm: cử động lặp đi lặp lại do nghề nghiệp hay do môn giải trí: thể thao thường cổ tay quay ra phía ngoài (quần vợt).

Loại một bệnh lý tạo điều kiện thuận lợi: viêm (bệnh đa khớp dạng thấp); vi tinh thể (vôi hóa sụn khớp); chuyển hóa (đái tháo đường), hoặc nội tiết (giảm năng tuyến giáp và thai nghén).

Có thể kéo dài nhiều tháng với nguy cơ sang mãn tính và thất bại trong nhiều cách điều trị.

Sờ nắn: đóng bánh hoặc sưng khu trú phần ngoài mỏm trâm xương quay.

Thao tác Finkelstein: bàn tay nắm ngón cái về phía trong tư thế khép, gây đau; dấu hiệu gợi ý chẩn đoán nhiều, nhưng không phải đặc trưng.

Có thể kèm thêm khám nghiệm cận lâm sàng, X quang,…

Chẩn đoán phân biệt: hội chứng giao điểm; viêm dây thần kinh quay Wartemberg; dấu hiệu Tinel; viêm mỏm trâm xương quay hay viêm gân cơ ngửa dài; hư khớp gốc… thuộc chuyên khoa sâu.

Các cách điều trị

– Các cách chữa nội khoa: ít hiệu nghiệm, trừ tiêm ngấm bằng corticoid, loại không gây teo cơ.

– Ngoại khoa: tạo một rãnh trượt (quá hẹp) mới cho vừa các gân cũa những cơ chuỗi.

Theo La Revue du Praticien: Médecine Générale, 7.2010

 

[Banner Mid] Hồng Phát


Ý kiến của bạn

{% item.name %}

{% item.comment %}

Đọc thêm

sile

Các dấu hiệu cảnh báo sớm bệnh loãng xương

07/01/2024 06:03:00 GMT+0700

Loãng xương đôi khi được gọi là “căn bệnh thầm lặng” vì nó không có triệu chứng, nhiều trường hợp, chứng loãng xương đã tiến triển trong nhiều năm nhưng người bệnh chỉ được chẩn đoán khi họ bị gãy xương.

sile

Hội chứng cổ, vai và tư thế của bạn

20/08/2023 14:08:00 GMT+0700

Bây giờ là buổi chiều và bạn đã có một ngày dài làm nhiều chuyện ở bàn làm việc. Cơ bắp vùng cổ vai trở nên cứng đờ, cơn đau âm ỉ bắt đầu từ cổ, lan xuống vai, đôi khi lan xuống cánh tay hay bàn tay. Đấy, “nó” đấy! “Nó” chính là hội chứng cổ vai.

sile

Đau khớp khi trời trở lạnh

20/08/2023 14:03:00 GMT+0700

Một trong những nỗi sợ của người mắc bệnh xương khớp là khi thời tiết thay đổi; đặc biệt, là khi thời tiết chuyển lạnh hoặc trời có mưa nhiều, khiến họ phải đối mặt với những cơn đau khó chịu dai dẳng, ảnh hưởng không nhỏ đến chất lượng cuộc sống.

sile

Thoái hóa khớp: Những điều cần biết

15/08/2023 15:51:00 GMT+0700

Trong chứng thoái hóa khớp, sức ép cơ học hay sinh học làm dễ vỡ các sụn bào khiến cho sụn bị bào mòn. Cuối cùng sự phá hủy lấn sân sự tái tạo dẫn đến tình trạng sụn bị hư hại, trở nên yếu và dễ vỡ. Nó gây ra viêm nhiễm và thoát dịch trong khớp khiến cho khớp sưng lên và đau.

sile

Viêm khớp giống gút ở người lớn

16/05/2023 03:41:00 GMT+0700

Gút là một bệnh khá phổ biến và được nhiều người biết, là bệnh do rối loạn chuyển hóa nhân purin làm tăng acid uric máu. Bệnh đặc trưng ở nam trung niên với triệu chứng viêm khớp khởi phát đột ngột, đau dữ dội, kèm sưng nóng đỏ ở khớp tổn thương (thường gặp ở khớp chi dưới như khớp bàn ngón chân cái, gối, bàn ngón khác, khớp cổ chân...). Tuy nhiên, có một tình trạng viêm khớp giống như gút nhưng lại do lắng đọng tinh thể pyrophosphat calci và có thể bị chẩn đoán nhầm với gút. Bệnh khớp do lắng đọng tinh thể pyrophosphat calci thường gặp ở người lớn tuổi và biểu hiện lâm sàng đa dạng.

sile

Viêm đa cơ & viêm da cơ

16/05/2023 02:53:00 GMT+0700

Viêm đa cơ là tình trạng viêm các sợi cơ và viêm da cơ thì có tổn thương cơ và tổn thương da. Ngay từ năm 1975 các chuyên gia đã phân biệt hai bệnh này dù triệu chứng viêm cơ giống hệt nhau. Cho đến nay nguyên nhân gây ra bệnh cũng chưa được biết rõ, tiên lượng của bệnh tùy thuộc vào tổn thương cơ và tổn thương cơ quan kết hợp. Viêm đa cơ và viêm da cơ gặp ở nữ nhiều gấp 2 lần nam giới, viêm đa cơ thường gặp ở người trên 20 tuổi (đặc biệt ở lứa tuổi 45 – 60).

sile

{% item.title %}

{% item.time_ago %}

{% item.short_description %}