Một số loại thuốc kháng sinh và thuốc chống loạn thần làm tăng nguy cơ ngưng tim đột ngột ở những bệnh nhân mắc đái tháo đường týp 2 không có tiền sử bệnh tim mạch…

Nghiên cứu tại Hội nghị thường niên năm 2023 của Hiệp hội Nghiên cứu Bệnh đái tháo đường châu Âu (EASD) mới đây cho biết, những người mắc bệnh đái tháo đường týp 2 không có tiền sử bệnh tim mạch có nguy cơ bị ngưng tim đột ngột cao gần gấp ba lần nếu họ dùng thuốc chống loạn thần và nguy cơ gần gấp đôi nếu họ dùng một số loại kháng sinh kéo dài khoảng QT, đặc biệt là nhóm macrolid và fluoroquinolon.

Những dữ liệu này cho thấy, khoảng 3% số người mắc bệnh đái tháo đường týp 2 dùng thuốc loạn thần và từ 5 – 10% người mắc đái tháo đường týp 2 dùng kháng sinh, làm tăng nguy cơ ngừng tim đột ngột ở những người không có tiền sử bệnh tim mạch. Một loại thuốc khác có liên quan đến sự gia tăng ngưng tim đột ngột ở bệnh nhân đái tháo đường là domperidon (chống buồn nôn).

Những loại thuốc này có thể tránh được trong một số trường hợp và các bác sĩ đa khoa nên nhận thức rõ hơn về những hậu quả có thể xảy ra khi sử dụng chúng. Nếu bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường týp 2, nên tránh một số loại thuốc này và cố gắng tìm cách ứng phó khác mà không cần dùng chúng, hoặc ít nhất là tìm một loại kháng sinh thay thế.

Ngưng tim đột ngột có liên quan đến 50% tổng số ca tử vong do tim và chiếm 20% tổng số ca tử vong ở các nước có thu nhập cao. Trong số những người gặp phải ngưng tim đột đột, 80% trường hợp tử vong.

Rất khó dự đoán ngưng tim đột ngột vì nó xảy ra đột ngột, đặc biệt ở những người không có tiền sử bệnh tim mạch. Khoảng một nửa số người mắc ngưng tim đột ngột, thường ở độ tuổi từ 40 – 60, chưa bao giờ đi khám tim mạch, nhưng nhiều người mắc bệnh đái tháo đường týp 2.

Do đó, chúng ta cần hiểu rõ hơn về cách nhận biết những người có nguy cơ mắc ngưng tim đột ngột, biết ai cần theo dõi và cách ngăn chặn những sự kiện này. Từ quan điểm lâm sàng, cần đánh giá các yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ngừng tim đột ngột.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng trong số những người mắc bệnh đái tháo đường týp 2 không có tiền sử bệnh tim mạch, hạ đường huyết, tăng huyết áp nặng, rối loạn lipid máu và sử dụng thuốc kéo dài QTc đều có liên quan đến nguy cơ ngưng tim đột ngột. Trong số những người mắc bệnh đái tháo đường týp 2 và bệnh tim mạch, albumin niệu và suy tim có liên quan đến nguy cơ ngưng tim đột ngột.

Với bệnh đái tháo đường týp 2 và cả týp 1, chúng ta cần xem xét nhiều hơn các tác dụng phụ, đặc biệt là khi điều trị nhiễm trùng bằng macrolide, cũng như nhiễm trùng nấm, vì thuốc chống nấm được biết là ảnh hưởng đến khoảng QT có thể góp phần gây ngừng tim đột ngột. Chúng ta cần thận trọng hơn khi kê đơn một số loại thuốc kháng sinh có tác dụng phụ này cho bệnh nhân đái tháo đường.